am Datum der Impfung (Monate wurden in arabischen oder in römisch Ziffern geschrieben.)

Erfolg "Ja" oder "Nein"

ccm Menge der gespritzten Impfflüssigkeit

Quelle: www.wilhelm-radkovsky.de

                    am . . . .

a) Pocken

    E r f o l g

b.)

16.VI.45

                     am . . . .

b) Typhus

   Paratyphus

                           ccm

15.4.

40

19.3.

40

26.3.

40

7.4.

41

8.10.

42

22.5.

43

                       am . . . .

c) Ruhr

                           ccm

7.9

43

28.3

44.

                     am . . . .

d) Cholera

                           ccm

15.8

41.

23.8.

41

29.8.

41

17.6.

43

6.4.

44